Aanmelden voor de Lotgenoten/familiedag op 18 mei 2024

 
 
Vul aub de voor- en achternaam in van elke deelnemer / Please fill in the first and last name of each participant:
 
Deelnemer 1 / Participant 1 (verplicht)

Deelnemer 2 / Participant 3

Deelnemer 3 / Participant 3

Deelnemer 4 / Participant 4

Deelnemer 5 / Participant 5

Deelnemer 6 / Participant 6

Voor- en achternaam extra verzorger of PGB-hulp / First and last name of attendant

 
 
E-mailadres (verplicht)

 
Wij nemen deel aan het diner-buffet / We will participate in the dinner buffet
Ja / YesNee / No

Eventuele diëten waar we rekening mee moeten houden? / Any diets that we need to take into account?

Eventuele vragen of opmerkingen / Any questions or comments

Gelieve dit veld leeg te laten.

Δ